洪綱醫師於2017/5/21參加由『台灣兩岸幹細胞微整型醫學會』舉辦的

『幹細胞骨關節暨寵物幹細胞高峰會』，發表演說，題目為

再生注射治療對於肌肉骨骼疾病的應用

細胞治療，明日之星

細胞治療，在肌肉骨骼的系統的部分，最常被利用的包括骨髓抽吸濃縮(Bone marrow aspirate concentrate )和脂肪移植 (fat graft)。骨髓抽吸濃縮在慢性肌腱韌帶等缺血性結構的損傷上幫助相當大，常見的前十字韌帶撕裂傷、旋轉肌肌腱撕裂傷、手肘尺側副韌帶撕裂傷等病症都是可以考慮使用的時機。脂肪移植一般需搭配生長因子來啟動他的效果，可以選擇PRP、骨髓抽吸濃縮、甚至全血都可以。脂肪移植適合拿來當作基值(matrix)或骨架(scaffold)，可以用來填充身體中比較大的缺損，譬如大範圍肌肉撕裂傷、大範圍肌腱撕裂、也可以幫助嚴重退化的關節病變。

細胞治療，長細胞？

目前認為，做為治療用的細胞不會分化成後來修復的組織，主要的功能還是誘導和啟動身體周邊幹細胞的活動。不論是骨髓抽吸濃縮或脂肪移植的細胞都是屬於成年幹細胞(adult stem cell)，因為以及分化成熟，不會有異常分化導致癌化的現象。根據美國 Dr. Chris Centeno的統計，超國十年的細胞治療病患追蹤，並沒有發現異常癌化的現象。

細胞治療的風險？

細胞治療的操作步驟，多了抽取細胞的動作，關於這方面的風險我們也做一點探討。首先是骨髓抽吸： 若是在正確訓練和操作下、同時在超音波或Xray導引下的抽吸，一般是可以避開重要的神經血管。鑽取的量一般介於60cc~120cc之間，對於身體來說負荷並不大。脂肪抽吸目前技術上面已經很成熟，抽取量大概30~50cc之間，不像醫美界動輒成千上萬的在抽，破壞性小、局部麻醉即可。後續操作只要把握無菌原則，風險上是相當低的。

超音波導引，骨髓抽吸

治療的成功，取決於四大項目

要能成功的進行再生注射治療，取決於四大重點：

1.  解剖知識

2. 正確診斷

3.  導引注射

4.  治療病患、不是治療影像

若是這四像沒有達成，再先進、再高貴的治療都是沒有效率的。一切還是回到醫師的基本工，認真的病史詢問、詳細的身體檢查、導引注射的準確率、給予正確的衛教。